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相信很多备战中医助理医师考试的考生,都想知道阵发性室上性心动过速的病因及病症是什么?下面请大家仔细阅读金英杰编辑专门为您介绍的阵发性室上性心动过速的病因及病症如下:
①阵发性室上性心动过速,常见于无器质性心脏病的正常人,也可见于各种心脏病病人,如冠心病/高血压/风心病/甲状腺功能亢进症/洋地黄中毒等病人;
②阵发性室性心动过速,多见于器质性心脏病病人,如冠心病,特别是心肌梗死。
以突然发作和突然中止为特点的、阵发性快速而规则的异位心律,每分钟心率在160-220次者称为阵发性心动过速。按冲动产生的部位,分室上性和室性两种,而心房性和房室连接处性的病因、临床表现、治疗方法相同且在心电图上难以区分,故统称为室上性心动过速。临床上室上性心动过速远较室性心动过速多见。
(1)阵发性室上性心动过速。常见于无心脏病的青年人,也可见风湿性心脏病,甲状腺功能亢进性心脏病、冠心病、高血压性心脏病、预激征候群等。发作时有心悸、心前区不适、憋闷或心绞痛、眩晕,心率在200次/分以下,发作时间较短,压迫颈动窦可使心率立即恢复正常,如心脏有器质性病变,心率每分钟超过200次且持续时间长,导致血压下降,脑供血不足,头晕眼花、恶心呕吐、心绞痛、休克、昏厥者可发生猝死。
(2)阵发性室性心动过速。室性心动过速绝大多数(90%-95%)见于严重和广泛的心肌病、严重高血压、风湿性心脏病、冠心病并发心肌梗塞,少数患者无器质性病变,常伴恐惧不安,面色苍白和多尿。
发作时的心率多在150-250次/分钟,,常有休克和心前区疼痛出现,压迫颈动脉窦时心率无改变,可资与室上性阵发性心动过速鉴别。心电图可提供诊断依据。中医认为引起心跳过速的原因是阴血虚亏、心火上亢;或者用脑过度耗伤心血;或者情绪长久不安,以至肝气郁结化火造成。
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