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一页纸!速记执业药师药二重点——抗癫痫药

来源:金英杰医学       点击数:4706      更新时间:2018-09-26

在2015年之前,执业药师药学专业知识二抗癫痫药有一个非常重点的内容,那就是抗癫痫药的**,改革之后,2015年对该部分没有进行考核,可能是刚改就没碰这部分内容,但是在之后的每一年这部分都考试4分,足以见得这部分内容的重要性!那么这部分内容到底会考哪些内容,重点的内容有哪些,金英杰医学为大家总结了以下知识点,所列出的都是重中之重,其他内容也要多看一看~

一、作用机制

1、巴比妥类:激活GABA受体

2、苯二氮类:能激动苯二氮受体

3、乙内酰脲类-苯妥英钠:通过减少钠离子内流而使神经细胞膜稳定,限制通道介导的发作性放电的扩散。乙内酰脲类药口服吸收较缓慢,绝大部分在小肠内吸收,肌内注射吸收不完全且不规律。血浆蛋白结合率高,主要与白蛋白结合。

4、二苯并氮类-卡马西平:抑制Na+通道,抑制突触后神经元高频动作电位的发放,阻断神经递质释放,从而调节神经兴奋性,达到抗惊厥作用。

5、γ-氨基丁酸类似物-加巴喷丁:增加脑组织GABA的释放,抑制癫痫。口服易吸收,血浆蛋白结合率很低,以原形药物由肾脏排泄。

6、脂肪酸类-丙戊酸钠:与增强脑内GABA浓度,促使Cl-内流,使胞膜的超极化稳定,达到抗癫痫作用。

二、典型不良反应

1.苯妥英钠

(1)常见不良反应:行为改变、笨拙或步态不稳、思维混乱、共济失调、眼球震颤、嗜睡、发音不清、手抖、齿龈增生、出血及昏迷。

(2)与血浆药物浓度密切相关:血浆浓度超过20μg/ml时出现眼球震颤,超过30μg/ml时出现共济失调,超过40μg/ml会出现严重不良反应,如嗜睡、昏迷。

2.卡马西平

常见:视物模糊、复视、眼球震颤、头痛

变态反应:皮疹、荨麻疹、瘙痒、史蒂文斯-约翰综合征、发热及骨关节痛。

3.丙戊酸钠:对肝脏毒性大

三、禁忌证

苯妥英钠

1、阿斯综合征:即心源性脑缺血综合征,是指突然发作的严重的、致命性缓慢性或快速性心律失常,使心排出量在短时间内锐减,产生严重脑缺血、神志丧失和晕厥等症状。

2、Ⅱ-Ⅲ房室传导阻滞

3、窦房结阻滞

4、窦性心动过缓

四、主要药品

1、卡马西平适应证

(1)用于治疗癫痫、躁狂症、神经源性尿崩症、糖尿病神经病变引起的疼痛;预防或治疗躁狂-抑郁症

(2)对三叉神经痛疗效优于苯妥英钠。

2、丙戊酸钠适应证

广谱抗癫痫药。用于各种类型的癫痫,包括全身性强直性-阵挛发作及部分性发作;尚可用于双相情感障碍相关的躁狂发作。

3、苯妥英钠适应证

(1)抗癫痫:为治疗大发作(强直-痉挛发作),单纯及复杂部分性发作、继发性全面发作和癫痫持续状态

(2)中枢疼痛综合征:用于三叉神经痛。

(3)抗心律失常:洋地黄中毒所致的室性及室上性心律失常

作为执业药师药学专业知识二中非常重点的内容之一,大家一定要将重点内容记忆好,反复的去看、去记,考虑到大家**时刻时间都非常紧张,所以刚好把这部分内容给大家整理了一页纸,希望大家能够确切的记住!


责任编辑:ZGH

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