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中毒与中暑
1.中毒总论
（1）皮肤黏膜樱桃红色:CO中毒。瞳孔扩大:阿托品中毒;瞳孔缩小:有机磷农药、吗啡中毒。苦杏仁味:氰化物中毒;大蒜味:有机磷农药中毒。电池厂工人:铅中毒;温度计厂工人:汞中毒。
（2）铅锰中毒解毒药：依地酸钙钠。氰化物中毒解毒药：亚硝酸盐、硫代硫酸钠。杀鼠剂(氟乙酰胺、氟乙酸钠)解毒药：乙酰胺。汞、砷中毒解毒药：二巯丙醇。
2.有机磷中毒
（1）口诀：上吐下泻口流涎,瞳孔缩小大蒜味。肺部啰音阿托品,肌肉震颤解磷定。
（2）临床表现：毒蕈碱（M)样症状：与“阿托品化”相反。烟碱样（N样)症状：血管收缩、血压升高、心律失常、体温升高。中间综合征：中毒后24～48小时突然发生死亡。
（3）治疗：终止毒物接触（关键），彻底洗胃（敌百虫、敌敌畏不能用2%碳酸氢钠洗胃）。药物：抗胆碱药（与乙酰胆碱竞争胆碱受体，改善M样症状，过多使用可造成阿托品化）。阿托品化：气管、口腔、毛孔等分泌物减少，男生见美女特征:瞳孔散大、心律加快、颜面潮红，给予解磷定。
3.CO中毒：假愈期：意识恢复后2～60天。急救：迅速转移到空气新鲜处，高压氧舱治疗（中重度中毒首选）。
4.中暑
（1）热痉挛:患者常感到四肢无力,阵发性肌肉痉挛和疼痛,常呈对称性,体温多正常,无神志障碍。
（2）热衰竭:主要表现为皮肤苍白、出冷汗、脉搏细速、血压下降、昏厥或意识模糊,体温升高不超过40 ℃,无神志障碍。
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