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腹部听诊
1.腹部听诊能听到什么杂音?在什么地方听?
答： 听诊部位在脐周（腹主动脉）和脐部两侧上方（肾动脉） ， 听诊内容为动脉血管杂 音和静脉血管杂音。脐周的收缩期杂音见于腹主动脉瘤或腹主动脉狭窄；脐部两侧上方
的收缩期杂音见于相应部位的肾动脉狭窄；脐周的连续嗡鸣音见于门脉高压。
2.肠鸣音在何处听诊最清楚？活跃、亢进、减弱、消失的临床意义如何？
答 ：正常肠鸣音在脐部听得最清楚 ，时隐时现 ，时强时弱 ，每分钟约出现 4～5 次。病
理情况下可有增强、减弱或消失。
（ 1）肠鸣音活跃 ：每分钟 10 次以上 ，见于急性胃肠炎、服泻药后或胃肠道大出血时；
（2）肠鸣音亢进 ：次数多且肠鸣音响亮、高亢。见于机械性肠梗阻；
（3）肠鸣音减弱：明显减少，数分钟听到一次，声音减弱，称为肠鸣音减弱。见于老年
性便秘、腹膜炎、 电解质紊乱（低血钾）及胃肠道动力低下等。
（4）肠鸣音消失：持续 3 ～5 分钟未听到 ，用手指轻叩或搔弹腹部仍未听到肠鸣音 ，称
为肠鸣音消失 ，此时应重点听诊右下腹。见于急性腹膜炎或麻痹性肠梗阻。
3 ．血管杂音听诊部位和临床意义。
答：（ 1）动脉血管杂音：脐周的收缩期杂音见于腹主动脉瘤或腹主动脉狭窄；脐部两侧
上方的收缩期杂音见于相应部位的肾动脉狭窄。
静脉血管杂音 ：位于脐周的连续嗡鸣音 ，见于门脉高压。
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