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医师实践技能考试 ，其中的病史采集是实践技能考试中一定要会做并且要做到完全拿分不丢分的知识点。在病史采集中**需要做的就是问诊，金英杰医学小编特别搜集整理了关于病史采集中问诊的标准格式，希望各位考生可以顺利**!
医师资格实践技能病史采集问诊的标准格式：
一、问诊内容(13分)
(一)现病史(10分)
1. 根据主诉及相关鉴别询问(8分)
① 体温多少，是否持续发热，热型，有无寒战(1分)
② 咳嗽的性质，咳嗽出现的时间与节律(晨起或改变体位时加剧)，咳嗽的音色(2分)
③ 痰的颜色、性状、痰量、气味及体位的关系，咳出脓痰后体温是否下降(2分)
④ 发作诱因及有无咯血、胸痛、呼吸困难等伴随症状(2分)
⑤ 饮食、睡眠、二便、体重变化情况(1分)
2. 诊疗经过(2分)
① 是否到过医院就诊，作过那些检查(1分)
② 治疗情况如何(1分)
(二)相关病史(3分)
1. 有无药物过敏史(1分)
2. 与该病有关的其他病史：既往有无口腔和鼻咽部疾病手术史，吸烟史(2分)
二、格式
按以下格式回答，已经可以得一半分了。
1. 根据主诉及相关鉴别询问
2. 诊疗经过
① 是否到过医院就诊，作过那些检查
② 治疗情况如何
(二)相关病史
1. 有无药物过敏史
2. 与该病有关的其他病史
答题的时候千万要注意：条目不清、字迹潦草或乱答一气，会严重影响考官的情绪，会影响考官在卷面上找答案的耐心。答题时答案要工整有条理，不要浪费时间多答题，这是不给分的。
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