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2023年中医执业医师方剂学重点知识汇总,金英杰医考小编精心整理,如下:
第一节:寒下剂
1.大承气汤:大承气汤用芒硝,大黄枳实厚朴饶。去硝名曰小承气,调胃承气硝黄草。
2.大陷胸汤:大陷胸汤用硝黄,甘遂一克效力强,擅疗热实结胸证,泻热迈水效专长。
3.大黄牡丹汤:金匮大黄牡丹汤,桃仁瓜子芒硝襄, 肠痈初起腹按痛,苔黄脉数服之康。
第二节:温下剂
4.大黄附子汤:大黄附子金匮方,散寒通便止痛良,细辛三味同煎服,功去温下妙非常。
5.温脾汤:温脾参附与干姜,甘草当归硝大黄,寒热并用治寒积,脐腹绞结痛非常。
第三节:润下剂
6.麻子仁丸(脾约丸):麻子仁丸小承气,杏芍麻仁治便秘,胃热津亏解便难,润肠通便脾约济。
7.济川煎:济川归膝肉苁蓉,泽泻升麻枳壳从,肾虚津亏肠中燥,寓通于补法堪宗。
第四节:逐水剂
8.十枣汤:十枣逐水效堪夸,大戟甘遂于芫花,悬饮内停胸胁痛,大腹肿满用无差。
第五节 攻补兼施剂
9.黄龙汤:黄龙汤枳朴硝黄,参归甘桔枣生姜,阳明腑实气血弱,攻补兼施效力强。
10.①.大承气汤———峻下热结——阳明腑实;热结旁流;里实热证之热厥痉病发狂。
②.大陷胸汤———泻热逐水———————大结胸证(水热互结)。
③.调胃承气汤——缓下热结——阳明病,胃热肠燥证。
④.小承气汤———轻下热结——阳明腑实证。
⑤.温脾汤————攻下冷积,温补脾阳——阳虚冷积证。
⑥.大黄附子汤——温里散寒,通便止痛——寒积里实证。
⑦.麻子仁丸———润肠泻热,行气通便——胃肠燥热,脾约便秘。
⑧.济川煎————温肾益精,润肠通便——肾阳虚便秘。
⑨.十枣汤————攻逐水饮———————悬饮,水肿(实水)。
⑩.黄龙汤————攻下热结,益气养血——阳明腑实,气血不足。
⑪.新加黄龙汤——泻热通便,滋阴益气——热结里实,气阴不足。
⑫.增液承气汤——滋阴增液,泻热通便——阳明热结阴亏证。
⑬.增液汤————增液润燥———————阳明温病,津亏便秘证。
11.大承气的配伍特点:
(1)理气攻下法:以攻下药配伍理气药,承顺胃气下行之势,以通为用。
大黄+枳实、厚朴,攻下+理气
(2)釜底抽薪法:药力迅猛,荡涤阳明腑实,以泻热结。
(3)急下存阴法:峻下热结,快速泻下里热积滞,以救阴液。“枳实,泄满也;厚朴,导滞也;芒硝,
软坚也;大黄,荡热也。”
12.含有调胃承气汤方剂有:黄龙汤、桃核承气汤、晾膈散。
13.组成对比;
①.大承气汤————枳朴硝黄。
②.小承气汤————枳朴黄。
③.调胃承气汤———硝黄草。
④.大陷胸汤————硝黄遂。
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