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2023年中医执业助理医师中医诊断学重点笔记:少阴病寒化证
金英杰医考小编精心整理,如下:
少阴病寒化证
四逆汤证
临床表现——无热恶寒,但欲寐,四肢厥冷,下利清谷,呕不能食,或食入即吐,或身热反不恶寒,
甚至面赤,脉微细。
治法——急救回阳,温经散寒。
方药——四逆汤(甘草、干姜、附子)
少阴病寒化证
真武汤证
临床表现——腹痛,下利清谷,小便不利,四肢沉重疼痛,或肢体水肿,心悸
治法——温阳利水
方药——真武汤(茯苓、芍药、生姜、白术、附子)
附子汤证
临床表现——身体、骨节疼痛,手足寒,背恶寒,脉沉
治法——温经散寒,除湿止痛
方药——附子汤(附子、茯苓、人参、白术、芍药)
少阴病热化证
临床表现——心烦不得眠,口燥咽干,舌尖红,脉细数
治法——滋阴降火
方药——黄连阿胶汤(黄连、黄芩、芍药、阿胶、鸡子黄)
黄连阿胶汤与栀子豉汤鉴别要点
共同点:均以心烦不得眠为主证
不同点:前者属虚,后者属实
厥阴病证
厥阴病寒热错杂证
临床表现——消渴,气上撞心,心中疼热,饥而不欲食,食则吐蛔。脉微,四肢厥冷,呕吐或吐蛔,
病者静而复时烦,得食而呕
治法——清上温下,安蛔止痛
方药——乌梅丸(乌梅、细辛、干姜、黄连、当归、附子、蜀椒、桂枝、人参、黄柏)
厥阴病寒证
临床表现——手足厥寒,脉细欲绝
治法——温经散寒,养血通脉
方药——当归四逆汤(当归、桂枝、芍药、细辛、通草、大枣、炙甘草)
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