2019临床医师实践技能考试倒计时9天！相信诸位考生都在疯狂备考医师技能考试中，为了减轻大家的学习负担，金英杰医学考试网小编为各位考生准备了2019年临床执业医师实践技能考试操作必考考点！

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　　1.腹部手术皮肤消毒范围：上自乳头连线，下至大腿上、中1/3交界处，两侧至腋中线。

　　2.体表小手术的皮肤消毒范围：手术切口周围至少15cm区域。

　　3.肥皂水刷手：刷至肘上10cm处。刷洗三遍分别为肘上10cm、8cm、6cm，时间共10分钟。擦手至肘上6cm;浸泡至肘上6cm，共5分钟。

　　4.碘伏刷手：刷手范围，至肘上6cm，时间为5分钟。

　　5.缝合切口每针边距约0.5～0.6cm，针距约1.0～1.2cm，相邻两针间的四点形成正方形为佳。

　　6.剪线原则体内组织结扎的丝线线头保留2mm;肠线线头保留3～4mm;血管缝线线头保留5～8mm;皮肤缝合的线头应留长，一般为5～8mm或1cm.

　　7.结扎止血带：上肢大动脉出血应结扎在上臂的上1/3处，避免结扎在中1/3处以下的部位，以免损伤桡神经。

　　8.止血带的使用时间不宜超过4小时，每隔1小时松解1次。

　　9.清创术适应证：①伤后6～8小时以内者;②伤口污染较轻，不超过伤后12小时者;③头面部伤口，一般在伤后24～48小时以内。

　　10.三角巾帽式包扎法，将三角巾底边折叠约3cm宽。

　　11.脓肿切开填入的凡士林纱布应在24～48小时后取出，换置纱布或砂条引流。

　　12.换药一般在术后第2天或第3天更换**次敷料。

　　13.敷料固定：用无菌纱布遮盖伤口，距离伤口边缘3cm以上，下层纱布光滑面向下，上层纱布光滑面向上，一般8～12层纱布。

　　14.伤口拆线：头颈部切口为术后3～5天;腋下、下腹部、会阴部伤口为术后5～7天;上腹部、胸部和臀部切口为术后7～10天;位于背部、四肢近关节处的切口，一般于术后10带14天拆线，减张缝线一般应于术后14天拆线。

　　拆线消毒范围为3～5cm.

　　15.氧气筒内氧气不可用尽，压力表上指针降至5kg/cm2时，即不可再用。

　　16.吸痰器调节负压为(40.0～53.3kPa，儿童<40.0kPa)。

　　17.吸痰每次抽吸时间不宜超过15秒，一次未吸尽，应间隔3～5分钟后再吸。

　　18.吸痰器贮液瓶内液体不得超过2/3满度，以防损坏机器。

　　19.胃管成人插入长度为55～60cm.插入14～16cm(咽喉部)时，嘱患者做吞咽动作。

　　20.三腔两囊管：胃气囊注入空气200～300ml;食管囊内注入空气100～150ml.胃囊充气压迫可持续24小时，24小时后每隔12小时必须减压10～20分钟。食管气囊压迫持续时间以8～12小时为妥，放气15～30分钟。

　　21.膀胱高度膨胀，**次放尿不应超过1000ml.

　　22.桡动脉：桡侧腕关节上2cm动脉搏动明显处。

　　23.动脉穿刺局部压迫不得少于5分钟。

　　24.静脉穿刺尽量避免反复穿刺，一般穿刺3次不成功应停止。

　　25.胸腔穿刺禁忌证：血小板<60×109/L.

　　26.胸腔穿刺术穿刺点：肩胛下角线或腋后线第7～8肋间;腋中线6～7肋间或腋前线第5肋间为穿刺点。气胸：锁骨中线第2肋间或腋中线第4～5肋间。

　　27.胸腔穿刺诊断性抽液，50～100ml;减压抽液，**不超过600ml，以后抽液不超过1000ml.

　　28.腹穿：右手持针垂直刺入腹壁，然后倾斜45°～60°进1～2cm后再垂直刺于腹膜层。

　　29.肝硬化患者一般一次不宜超过3000ml.

　　30.腰椎穿刺术：穿刺点：一般取第3～4腰椎棘突间隙。成人进针深度约4～6cm，儿童则为2～4cm.

　　31.脑脊液压力正常为70～180mmH2O.术后去枕平卧4～6小时。

　　32.骨穿髂前上棘穿刺点：位于髂前上棘后1～2cm的髂嵴上。

　　33.骨穿针固定在适当的长度位置上(胸部穿刺约1.0cm，髂骨穿刺约1.5cm)。

　　34.抽吸骨髓液送检应先抽吸0.1～0.2ml涂片，再抽吸1～2ml送检。

　　35.心肺复苏：胸外按压部位：胸骨中下1/3处。按压频率100～120次/分，深度5～6cm.按压30次，人工呼吸2次。(30：2)。人工呼吸吹气量(500～600ml)。

　　36.电除颤：双相波除颤器200J，单相波除颤器360J.

　　37.简易呼吸器：氧流量8～10L/min，每次送气500～1000ml，按压频率16～20次/分。

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