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很多学员会比较纠结局麻和全麻的应用,什么时候用局麻,什么时候用全麻,这个知识点不仅仅是临床执业医师资格考试的常见考点,同时也是医师日常工作中的必备知识,老师帮你总结了一张一清二楚的表格,再也不用担心你的麻醉知识。
类型 | 全身麻醉 | 局部麻醉 |
定义 | 麻醉药经呼吸道吸入、静脉或肌肉注射进入体内,产生中枢神经系统的暂时抑制,临床表现为神志消失、全身痛觉消失、遗忘、反射抑制和骨骼肌松弛 | 局部麻醉也称部位麻醉,是指在患者神志清醒状态下,将局麻药应用于身体局部,使机体某一部分的感觉神经传导功能暂时被阻断,运动神经传导保持完好或同时有程度不等的被阻滞状态 |
分类 | 吸入麻醉 静脉麻醉 复合麻醉 | 表面麻醉 局部浸润麻醉 静脉局部麻醉 区域阻滞 神经及神经丛阻滞 |
术前饮食 | 禁食6~8小时,禁饮4小时,小儿可以控制在2小时 | 一般为局部手术,无需禁食水 |
适应证 | 严重失血的患者 胸部、上腹部手术的患者 | 表浅手术 下腹部手术 四肢手术 |
禁忌证 | 喉头水肿的患者 喉头血肿的患者 | 对局麻药物过敏的患者 穿刺部位有皮肤破损的患者 凝血功能障碍的患者 存在脊柱外伤的患者 |
麻醉用药 | 吸入:氧化亚氮、氟烷 静脉:硫喷妥钠、苯巴比妥、吗啡、芬太尼医学教育网 肌肉松弛药:管箭毒、泮库溴铵、琥珀胆碱 | 普鲁卡因 利多卡因 |
麻醉效果 | 全身无意识 | 局部无意识 |
并发症 | 反流、误吸和吸入性肺炎 躁动 全麻后苏醒延迟 术后恶心与呕吐 支气管痉挛 低氧血症和通气不足 急性肺不张 通气不足综合征 高血压 脑血管意外 恶性高热 | 组织毒性(皮肤暂时性水肿) 神经毒性、损伤医学教育网 高敏反应 变态反应 中枢神经毒性反应 心脏毒性反应 毒性反应的预防和治疗 穿刺点血肿形成 穿刺点感染 |
麻醉术后注意事项 | 患者神志恢复的情况和速度 | 阻滞部位感觉和运动恢复的情况和速度 |
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