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    临床医考考前速记-消化系统38

    来源：金英杰医学教育       点击数：146      更新时间：2024-07-31
    腹部损伤
    腹部损伤概述
    腹部损伤分类：开放性（最常见肝）、闭合性（最常见脾）。
    腹部闭合性损伤
    (一)临床表现
    1.实质性脏器破裂
    ①肝、脾、胰、肾等或大血管损伤时腹腔内出血，可出现失血性休克。
    ②体征最明显处可能是损伤所在部位。
    2.空腔脏器破裂
    ①出现弥漫性腹膜炎；②胃液、胆汁、胰液刺激最强＞肠液＞血液
    (二)辅助检查
    1.诊断性腹腔穿刺术和腹腔灌洗术：实质和空腔脏器损伤均为首选检查2.B超检查--实质脏器损伤者的次选检查--安全、简便、无创。
    3.立位X线检查--空腔脏器损伤者的次选检查--可见膈下游离气体。
    (三)急症手术探查
    1.探查次序：先探查肝、脾→膈肌、胆囊→从胃开始,逐段检查肠道等


    责任编辑：金英杰左左

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