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2024年口腔医师已经着手开始备考啦,为帮助参加2024年口腔执业医师考试的考生更好的掌握知识点,熟练做题技巧,金英杰教育小编整理2024年口腔执业医师系列习题,供各位练习巩固,内容如下:
口腔执业医师练习题:A3/A4型
女,28岁,初孕妇。妊娠35周,双下肢水肿20天,持续性头痛2天。既往血压正常。查体:BP160/100Hg。尿蛋白(++)。
1.最可能的诊断是:
A.子痫B.子痫前期重度
C.妊娠期高血压D.子痫前期轻度
E.慢性高血压合并妊娠
2.次日,孕妇突发持续性腹痛、恶心、呕吐伴阴道少量流血,BP120/60mmHg,宫底剑突下,子宫硬如板状,胎位触不清,宫口未开,此时最可能发生的情况是:
A.胎盘早剥B.临产
C.急性胃肠炎D.先兆流产
E.前置胎盘
3.应采取的处理措施是:
A.缩宫素静脉滴注B.前列腺素促宫颈成熟
C.人工破膜引产D.地西泮静脉推注
E.尽快剖宫产
答案与解析:
1.【答案】B。解析:女性患者28岁,初孕妇,妊娠35周,既往血压正常。双下肢水肿20天,持续性头痛2天。查体:BP160/100mmHg(重度子痫前期收缩压≥160mmHg和(或)舒张压≥110mmHg)。尿蛋白(++)。结合患者的病史及临床表现考虑最可能的诊断为子痫前期重度(B对)。子痫为子痫前期基础上发生不能用其他原因解释的抽搐(A错)。妊娠期高血压患者的蛋白尿(-),产后12周内恢复正常(C错)。子痫前期轻度即妊娠20周后出现收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg,伴有尿蛋白≥0.3g/24h,或随机尿蛋白(+)(D错)。慢性高血压合并妊娠指妊娠20周前收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg(除外滋养细胞疾病),妊娠期无明显加重;或妊娠20周后首次诊断高血压并持续到产后12周以后(E错)。
2.【答案】A。解析:女性患者28岁,初孕妇,妊娠35周,既往血压正常。双下肢水肿20天,持续性头痛2天。查体:BP160/100mmHg。尿蛋白(++)。结合患者的病史及临床表现考虑最可能的诊断为子痫前期。次日,孕妇突发持续性腹痛、恶心、呕吐伴阴道少量流血,BP120/60mmHg,宫底剑突下,子宫硬如板状,胎位触不清(三度胎盘早剥的典型体征:腹部检查见子宫硬如板状,宫缩间歇时不能松弛,胎位扪不清,胎心消失)。综上所述,该患者最可能的诊断是胎盘早剥(A对)。急性胃肠炎、临产不会有子宫硬如板状,胎位触不清等症状(BC错)。先兆流产指妊娠28周前出现阴道少量流血,阵发性下腹痛或腰背痛(D错)。前置胎盘典型症状为妊娠晚期或临产时,发生无诱因、无痛性反复阴道流血(E错)。
3.【答案】E。解析:该患者最可能的诊断是三度胎盘早剥,最有效的处理措施是立即剖宫产(E对),终止妊娠后,应立即注射宫缩剂,并按摩子宫促进子宫收缩。缩宫素静脉滴注(A错)和人工破膜引产(C错)不能快速终止妊娠,危及母儿生命安全。前列腺素促宫颈成熟用于可经阴道分娩,宫颈未成熟的患者(B错)。地西泮静脉推注不用于胎盘早剥的治疗(D错)。
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