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【例题】患者,男,29岁。
要求修复左上缺失后牙。3个月前拔除左上后牙残根,自觉影响咀嚼,要求修复。检查:678缺失,拔牙创已愈合,缺牙间隙无明显改变,牙槽嵴丰满度适中。对颌牙轻度伸长,无龋,不松动,叩诊(-),牙龈(-)。邻牙无明显倾斜。全口牙龈缘及龈乳头轻度水肿,探诊后出血,无牙周袋无附着丧失。
【答题要点】
1.诊断:
(1)主诉疾病:上颌牙列缺损。
(2)非主诉疾病:慢性龈炎。
2.主诉疾病的诊断依据:
(1)3个月前拔除左上后牙残根,自觉影响咀嚼,要求修复。
(2)678缺失,拔牙创已愈合。
3.非主诉疾病的诊断依据:
(1)牙龈缘及龈乳头水肿。
(2)探诊后出血。
(3)无牙周袋和附着丧失。
4.鉴别诊断:
(1)牙体缺损:单颗牙硬组织的缺损。
(2)牙列缺失:单颌或双颌牙全部缺失。
(3)迟萌牙:颌骨内有牙胚或未萌牙的存在。
5.治疗设计:主诉疾病的治疗设计:
(1)混合支持式义齿。
(2)5RPI卡环。
(3)应用大连接体连到牙弓对侧,设置两个间接固位体。
(4)对过长牙微调。
6.全口其他疾病的治疗原则:
(1)口腔卫生指导。
(2)洁治、刮治和根面平整。
(3)维护治疗。
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