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【例题】患者,女,74岁。
1.主诉:全口牙均脱落3个月求修复。
2.现病史:全口余留牙于3个月前均已拔除,现无法进食,面部变形,未做过义齿修复。
3.检查:颌面部左右基本对称,唇部丰满度差,面部下1/3变短,张口下颌前伸,稍偏左侧。全口无牙颌,上颌牙槽嵴较高较宽,下颌后牙牙槽嵴低平,牙弓为方圆形,上颌结节无明显倒凹。
【答题要点】
1.诊断:全口牙列缺失。
2.诊断依据:
(1)女,74岁。全口余留牙于3个月前均已拔除,现无法进食,面部变形。
(2)颌面部左右基本对称,唇部丰满度差,面部下1/3变短,张口下颌前伸,稍偏左侧。
(3)全口无牙颌,上颌牙槽嵴较高较宽,下颌后牙牙槽嵴低平,牙弓为方圆形,上颌结节无明显倒凹。
3.全口义齿试排牙时如何验证正中关系是否正确:
(1)外耳道触诊,检查两侧髁突是否后退。
(2)颞肌、咬肌扪诊,检查两侧肌肉收缩是否有力、一致。
(3)检查人工牙咬合关系是否正常、上下中线是否一致、基托有无翘动、扭转。
4.治疗设计:
(1)进行全口义齿修复,恢复颌位关系。
(2)进行种植覆盖全口义齿修复。
(3)进行种植固定修复。
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