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口腔实践技能 150 道病例分析(1题)

来源:重庆       点击数:170      更新时间:2024-05-25
口腔实践技能 150 道病例分析(1题)

1、女,28 岁。 主诉:牙龈出血 5 个月,加重 1 周。

现病史:5 个月来刷牙时经常出血,吸吮和进食时也常有出血,以前牙为重,出血量较 多,漱口可止。近一周出血加重,偶有自发性出血。自觉上下前牙牙龈红肿,不敢刷前 牙,妊娠 6 个月。 检查:菌斑软垢量较多,以上下前牙龈缘及邻面为重,牙石(++),上下前牙牙龈乳头 鲜红色,明显肿胀,质地松软,PD3-4mmBI 4,未探及釉牙骨质界,。余牙牙龈轻 至中度红肿,PD2-2mmBI 2-3,未探及釉牙骨质界。右上 6 远中咬合面深龋洞,色黑, 探软无痛,冷测正常,叩诊(-),不松动 1.主诉疾病的诊断、鉴别诊断和诊断依据 2.非主诉疾病的诊断和诊断依据 3.主诉疾病的治疗 4.全口其它疾病的治疗设计

解析, 标准答案: , 主诉诊断:1.妊娠期龈炎, , 非主诉疾病的诊断:右上 6 深龋, , 主诉疾病的诊断依据:1.妊娠 6 个月。,

 2.牙龈鲜红、肿胀、出血明显。, ,

 3.未探及附着丧失, , 主诉疾病的鉴别诊断:, 1, 1.慢性龈炎(简单描述), , 2.慢性牙周炎 有牙周袋和附着丧失。, , 非主诉疾病诊断依据, , 右上 6 远中咬合面深龋洞,色黑,探软无痛,冷测正常,叩诊(-),不松动。, , 主诉疾病的治疗原则:, , 1.口腔卫生指导, , 2.轻巧的牙周洁治, , 3.使用刺激性小的药物漱口, , 4.必要时牙周手术, , 5.牙周维持治疗, , 全口其它疾病的治疗设计, , 右上 6 充填治疗,

责任编辑:重庆金英杰医考百科

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